В Україні ви можете вільно обирати лікаря й заклад охорони здоров’я незалежно від місця реєстрації.
Разом із тим можна попередньо обрати лікаря онлайн і самостійно укласти з ним електронну декларацію. Або ж звернутися до закладу первинної медицини й підписати декларацію в письмовій формі.
Лікар, з яким ви підпишете декларацію:
-
- надаватиме вам медичну допомогу в конкретному закладі охорони здоров’я;
-
- скеровуватиме на лікування в інших спеціалістів та в інших лікарнях;
-
- буде оформлювати медичну документацію: лікарняні, рецепти, виписки, довідки тощо.
Відомості про ваші візити, процедури та стан здоров’я будуть доступні в системі eHealth — ehealth.gov.ua. На це ви даєте згоду, коли підписуєте декларацію. Якщо ваш лікар направить вас чи вашу дитину до інших спеціалістів, вони також матимуть доступ до інформації із системи, але тільки до тієї, що потрібна їм для медичних послуг.
В інших випадках за законом ніхто не може отримувати інформацію про ваш медичний стан, захворювання, результати досліджень чи аналізи, якщо ви не давали на це згоди.
Без згоди доступ до інформації про вас чи вашу дитину можливий тільки:
-
- якщо є ознаки прямої загрози життю вас чи дитини;
-
- якщо наразі неможливо отримати вашу згоду чи вашого законного представника (до часу, коли отримання згоди все ж стане можливим);
-
- якщо так постановить суд.
4. Як зорієнтуватися в лікарні: хто й за що тут відповідає
Лікарня діє як система, у кожного тут своя зона відповідальності. Ми пропишемо вам шпаргалку, аби ви
зорієнтувалися,
до кого вам звертатися.
Лікар загальної практики — сімейний лікар
Це ваш «домашній» лікар та янгол-охоронець. Той, хто безпосередньо лікує вас та вашу дитину за місцем проживання.
Він спостерігає за станом здоров’я кожного члена сім’ї, проводить необхідні обстеження та аналізи, призначає лікування.
Що може:
- Направити на консультації до інших спеціалістів чи лікарень.
- Надавати невідкладну допомогу на домедичному етапі.
- Виконувати загальні види лікарських маніпуляцій — наприклад, робити вам уколи.
- Надавати лікарняні та вирішувати, чи ви працездатні.
- Проводити щеплення.
- Консультувати з питань планування сім’ї та підготовки до закладів освіти.
Коли сімейний лікар не може надати необхідну допомогу, вас направляють до лікарні.
Адміністрація лікарні
Головний лікар
Ця людина керує закладом охорони здоров’я. Вона відповідає за те, щоб у лікарні було сучасне обладнання, комфортні палати, належне харчування і загалом вам надали всю необхідну допомогу.
Керує роботою інших лікарів і наймає їх на роботу. А ще точно знає і вирішує, скільки пацієнтів може прийняти лікарня.
Отже, головний лікар — це керівник, якому місцева влада довірила всю відповідальність за роботу цього закладу й належну медичну допомогу пацієнтам.
Заступник головного лікаря
Це та людина, яка виконує доручення головного лікаря та виконує його обов’язки за відсутності.
Це підтримка та права рука головного лікаря: звертайтеся до нього, якщо виникла конфліктна ситуація чи інші важливі питання.
Головна (старша) медична сестра
Вона очолює роботу всіх медсестер.
Відповідає за ваш належний догляд, прийом та виписку пацієнтів, стежить, аби всі призначення лікаря виконувалися вчасно та якісно. Облік та розподіл медикаментів і матеріалів теж на її плечах.
Отже, якщо виникають запитання щодо роботи медсестер чи догляду за пацієнтом, якщо складно розібратися з
призначеннями лікаря чи виникли проблеми з прийомом і випискою — саме в таких випадках звертаються до головної медсестри.
Начальник структурного підрозділу закладу (завідувач відділення)
Завідувач керує структурним підрозділом закладу, тобто окремим відділенням — наприклад, травматологією, кардіологією, педіатрією тощо.
Ця людина відповідає за те, аби в її відділенні ви могли провести необхідну діагностику, отримати лікування/консультацію, пройти реабілітацію. Це як головний лікар, тільки в межах певного відділення.
Завідувач консультує інших лікарів щодо необхідної допомоги, якщо їм потрібна така консультація.
Отже, якщо у вас є питання стосовно лікування, або вам не подобається якість послуг і ваш лікар не зміг розв’язати проблеми, зверніться до завідувача, щоб проконсультуватися й за потреби змінити лікаря. До речі, якщо не можете знайти лікаря на робочому місці, про це також можете поцікавитися в завідувача.
Лікарі, яких ви зазвичай першими зустрічаєте в лікарні
Лікар станції (відділення) швидкої та невідкладної медичної допомоги
Це та людина, що приїжджає до вас додому, якщо ви викликали швидку. Вона надає необхідну невідкладну медичну допомогу на догоспітальному етапі.
Оглядає вас, розпізнає та класифікує ваші симпотоми. Саме ця людина визначає необхідність спеціальних методів обстеження, вирішує, чи необхідно вас везти до лікарні та робить це за нагальної потреби.
Лікар приймальної палати (відділення)
Це та людина, що першою приймає вас, якщо вас привезла швидка або ви звернулися самостійно. Вона встановлює вам попередній діагноз, вирішує, чи варто вас госпіталізувати, а в разі відмови від стаціонару — реєструє її обґрунтування.
Лікар приймальної палати може надати вам невідкладну чи медичну допомогу вже в приймальному відділенні, за потреби ізолює вас від інших пацієнтів. І повідомить всіх інших спеціалістів, консультації яких вам будуть потрібні.
Черговий лікар
Ця людина зустрічає вас у відділенні і може надати необхідну допомогу вже тут і зараз. Оскільки вас можуть доставити в лікарні у вихідні, вночі чи під час офіційних свят, в лікарні у цей час можуть бути далеко не всі спеціалісти.
Саме для цього є черговий лікар. Однак, надалі вашим лікуванням займеться той лікар, якого вам призначать.
Лікар-терапевт
Ця людина лікує пацієнтів терапевтичного профілю. До нього ви йдете з ГРВІ, високою температурою, коли відчуваєте часту задишку чи десь з’явився біль. Терапевт також може надати вам швидку й
невідкладну медичну допомогу.
5. Профільні лікарі, до яких вас можуть направити
Лікар — та людина, яка визначить шлях вашого одужання. Є спеціалісти різних профілів і напрямків, залежно від того, з яким скаргами ви звернулися і що вас турбує.
Алерголог дитячий
Буде лікувати вашу дитину, якщо в неї є алергія чи її ознаки. Має знайти причину й визначити принципи її лікування, підібрати відповідні лікарські засоби.
Анестезіолог дитячий
Забезпечить наркоз для дитини у випадку операції, проводе інтенсивну терапію та реанімацію, допоможе в критичний момент.
Нагляне за побічними реакціями / діями лікарських засобів.
Наркоз — це дуже відповідально, тому будьте відвертими зі своїм анестезіологом: надайте всю інформацію про стан здоров’я, захворювання і відповідайте чесно на всі питання. Якщо анестезіолог рекомендує пройти аналізи — зробіть це обов’язково.
Гастроентеролог дитячий
Лікує захворювання органів травлення (крім інфекційних та онкологічних). Допоможе вашій дитині налагодити роботу шлунку та кишківника.
Гематолог дитячий
Має справу із захворюваннями системи крові. Якщо є підозри на анемію, онкозахворювання крові чи якісь порушення зі складом крові, варто йти саме до цього лікаря.
Лікар-генетик
Лікує спадкові захворювання — тобто ті, що передаються в родині від покоління до покоління.
Бере участь у масових скринінгових програмах (тобто ранньому виявленні) для обстеження новонароджених дітей і вагітних жінок.
Допомагає створити цифрові реєстри спадкової патології. Часто генетик входить до комісій із усиновлення та встановлення інвалідності з дитинства.
Гінеколог дитячого та підліткового віку
Це спеціаліст, до якого варто вести вашу дитину під час статевого дозрівання. Він лікує гінекологічні захворювання та порушення статевого розвитку дітей і підлітків.
Дерматовенеролог дитячий
Буде лікувати вашу дитину, якщо в неї є якісь проблеми зі шкірою. Займається діагностикою, профілактикою, лікуванням захворювань дерми (шкіри) або хвороб, які передаються переважно статевим шляхом.
Ендокринолог дитячий
Допоможе вам, якщо у вашої дитини є захворювання органів ендокринної системи: гіпофіза, надниркових залоз, щитовидки та інших залоз внутрішньої секреції.
Імунолог дитячий
Це та людина, що допоможе вам, якщо є питання імунної недостатності. До нього можуть звертатися, якщо ваш сімейний лікар чи педіатр не можуть встановити причину, чому так часто хворіє дитина.
Працює в тісному контакті з іншими лікарями — наприклад з педіатрами, ендокринологами та алергологами.
Інфекціоніст дитячий
Якщо з вашою дитиною, на жаль, сталося інфекційне захворювання, ця людина знає, як вам допомогти. Може провести невідкладну допомогу та скласти дієвий план лікування. Кір, вітрянка, жовтуха (Боткіна) — усе це та багато-багато іншого профіль інфекціоністів. І звісно, вони працюють у тісному контакті з санітарно-епідеміологічною службою.
Кардіоревматолог дитячий
До цього спеціаліста звертаються, якщо в дітей є кардіоревматологічні захворювання — тобто вроджені й набуті проблеми серця, аритмія, ревматизм, ревматоїдний артрит, вовчак, васкуліт.
Лікар-комбустіолог
Це та людина, що спеціалізується на важких опіках. Вирішує, як відновити ділянки шкіри дитини та як проводити пересадку шкіри при особливо тяжких випадках. Працює так, аби після операцій не було інфекцій та ускладнень. І щоб ваша дитина змогла швидко відновитися.
Лікар-нарколог
Той, хто лікує та допомагає реабілітації пацієнтів, які страждають на алкоголізм, наркоманію та токсикоманію. Якщо є підозра, що дитина має якусь залежність, можна і варто звернутися за консультацією до нарколога.
Лікар з народної та нетрадиційної медицини
Цей лікар надає допомогу методами народної та нетрадиційної медицини. Раніше таких спеціалістів називали «цілителями» чи «знахарами». Вони лікують травами, мінералами, духовними практиками, тобто це може бути і фітотерапія, гомеопатія, мануальна терапія чи якісь практики з біоенергетики.
Варто пам’ятати, що Всесвітня організація охорони здоров’я відносить таку медицину до альтернативної — не доказової.
Лікар-невролог дитячий
Саме він оцінює фізичний і нервово-психічний розвиток дітей. Мова, увага, моторика, сон, реакції, рухи — усе це і багато іншого досліджує невролог. Він здатен вчасно розпізнати ризики, заспокоїти, що ваш малюк росте абсолютно нормально чи надати слушні рекомендації, на що зараз варто звернути увагу. Він лікує маленьких пацієнтів неврологічного профілю, зокрема з травмами голови чи інсультами.
Лікар-нейрохірург дитячий
До цього спеціаліста звертаються, якщо є проблеми/травми/захворювання головного мозку, спинного мозку чи перефиричної нервової системи. Це лікар-ювелір, який відповідає за тонку і важливу роботу. Він зможе підготувати і провести надскладні операції.
Лікар-нефролог дитячий
Це спеціаліст, до якого варто звернутися, якщо хворіють нирки. Він зможе швидко надати невідкаладну допомогу та підготувати до складних операцій або трансплантацій.
Лікар-онколог дитячий
Це та людина, яка лікуватиме й підтримуватиме вас на шляху одужання, якщо раптом ви зіштовхнетеся зі складним онкодіагнозом. Лікар пропише весь план лікування, різного виду терапій і за необхідності проведе операцію або обере потрібного для цього спеціаліста.
Лікар-ортопед-травматолог дитячий
Лікує дітей із захворюваннями та травмами опорно-рухової системи. Зокрема, може визначити наявність перелому, вивиху й надати необхідну допомогу, наприклад — накласти гіпс.
Лікар-отоларинголог дитячий
Лікар, до якого потрібно бігти, якщо дитина щось запхала у вухо чи ніс. Це спеціаліст, який лікує захворювання носу, вух, горла та гортані. Усі гайморити, ангіни та складні випадки — це його профіль.
Лікар-офтальмолог дитячий
Це та людина, до якої варто звернутися, якщо в дитини є проблеми чи вади зору, або сталася якась травма очей. Він зможе підібрати окуляри чи лінзи, провести необхідну діагностику, підготувати та провести операції за потреби і прописати важливу профілактику, аби зберегти зір.
Лікар-педіатр
Це той спеціаліст, який знає усе про розвиток і здоров’я дітей та підлітків. Це лікар, до якого ви можете звернутися, якщо поки не вирішили, який спеціаліст вам потрібен, чи сумніваєтеся в симптомах. Окрім того педіатр надає рекомендації по харчуванню, вихованню та профілактиці різних захворювань.
Лікар-педіатр-неонатолог
Цей лікар для най-найменших. Спеціаліст, що вивчає здоров’я вашого малюка ще під час вашої вагітності та впродовж перших днів життя. Неонатолог це той, хто може визначити — чи є ризик якихось патологій немовляти. Він може попередити пологові травми і надати важливу реанімаційну допомогу новонародженому.
Лікар з променевої терапії
Це спеціаліст, який спільно із онкологами й хімієтерапевтами складає план лікування пацієнів із онкологією. Він допоможе вам, якщо необхідно пройти променеву терапію. Усе підготує, проконсультує, мінімізує ризики та обере отпимальну програму лікування.
Лікар-психіатр дитячий
Забуваємо про стигматизації та табу, психіатр може дійсно допомогти поліпшити та скорегувати стан дитини. Цей лікар може проконсультувати, визначати, чи взагалі потрібна вам тут якась медична допомога і за потреби надати її. Це та людина, яка ставить дітям психічні діагнози і лікує їх, якщо це потрібно.
Лікар-психіатр підлітковий
Так само, як і дитячий психіатр, цей лікар, у першу чергу, визначає — чи потрібна вам якась медична допомога, аналізує стан вашої дитини та консультує за направленням інших лікарів. Якщо потрібно, психіатр скерує вас до стаціонару чи пропише медикаментозне лікування, надасть рекомендації щодо підтримувальної терапії або ж оформить переведення на інвалідність. Цей лікар також може провести судово-психіатричну експертизу
Лікар-психолог
Цей лікар зможе провести діагностику і відповісти на питання, які турбують вас стосовно психологічного стану й розвитку дитини. Психолог часто працює разом з лікарями інших профілів, забезпечує реаблітацію, допомагає дітям адаптуватися в лікарні і може надати психологічну допомогу за потреби.
Лікар-пульмонолог дитячий
Цей лікар допоможе вам, якщо у дитини є проблеми з бронхами чи легенями. До нього точно варто звертатися під час запалень легенів чи в разі серйозних патологій. Він працює в тісному контакті з педіатрами й лікарями іншого профілю і може надати невідкладну допомогу.
Лікар-радіолог
Це надважливий лікар, якщо з вашою родиною трапився онкодіагноз і дитина потребує опромінення. Радіолог знає все про сучасні методи променевої терапії та проводить радіонуклідні дослідження. Складає план курсу променевої терапії, застосовує різні методи опромінення, проводить відповідну підготовку пацієнтів. Саме він підбирає відповідний радіофармпрепарат, визначає його активність і порцію, дотримується вимог радіаційної безпеки.
Лікар з радіонуклідної діагностики
Ця людина в одній команді з лікарем-радіологом. Якщо вам потрібна променева діагностика, саме цей лікар може її провести та допомогти виявити захворювання на ранніх етапах.
Лікар-ревматолог
Той спеціаліст, до якого варто прийти, якщо є проблеми з суглобами та сполучною тканиною. Але окрім цього є цілий ряд діагнозів та захворювань, з якими може допомоги ревматолог. Він працює в тісному контакті з лікарями терапевтичного, кардіологічного, ортопедичного профілів, з іншими службами й організаціями.
Лікар-рефлексотерапевт
Це спеціаліст, якого ви можете зустріти в кабінетах рефлексо- й лазеротерапії. Він залюбки розкаже вам, що і як тут працює і допоможе провести всі процедури.
Лікар-сурдолог
До цього спеціаліста звертаються, якщо є вади чи порушення слуху. Він допоможе адаптуватися, якщо значно погіршився слух, проведе всю необхідну діагностику, лікування та реабілітацію відповідно до віку дитини та з огляду на те, чи є в неї додатково порушення мови.
Лікар-токсиколог
Якщо стається отруєння, саме цей лікар вам потрібен. Він надасть швидку, невідкладну допомогу в разі гострого отруєння, пролікує хронічні випадки і обов’язково проконсультує про подальшу реабілітацію.
Щоб це не було — ліки, кислоти, пестициди, алкоголь та його сурогати, важкі метали, токсичні та подразливі гази, отрути — токсиколог знає, що робити і як врятувати дитину.
Лікар-трансплантолог
Саме він здійснює пересадку органів. Знає все про можливості трансплантації в країні, за її межами, підготує вас, проконсультує, врахує протипоказання і направить на госпіталізацію.
Трансплантолог обґрунтовує схему, план, тактику ведення пацієнта. Розробляє план підготовки до операції, здійснює підготовку всіх функціональних систем організму.
Визначає групу крові, проводить пробу на сумісність і внутрішньовенне або внутрішньоартеріальне переливання крові. Визначає найдоцільнішу тактику операції, обґрунтовує методику знеболювання. Розробляє схеми післяопераційного ведення хворого й профілактики післяопераційних ускладнень. Працює в тісному контакті із суміжними спеціалістами.
Лікар-трансфузіолог
Він проводить переливання крові і робить усе, щоб воно взагалі було можливе. Трансфузіолог підбирає донорів (крові, плазми, клітин крові й кісткового мозку). Контролює якість заготовленої крові та її компонентів, сучасних гемоконсервантів і кріоконсервантів. Влаштовує транспортування крові та відповідає за виготовлення препаратів сучасних кровозамінників, імуноглобулінів. Тому якщо у вас питання про переливання, це точно до трансфузіолога.
Лікар з ультразвукової діагностики
Він проведе ультразвукове дослідження (УЗД) і зробить необхідне заключення для вашого лікаря. Цей спеціаліст може проконсультувати вас, підказати чи все в нормі з органами, які ви перевіряли, вказати на певні відхилення, якщо щось буде видно на УЗД. Але не він вставновлює діагнози. Тому лікарі УЗД часто працюють разом із іншими спеціалістами та допомагають їм із дослідженнями й діагностикою.
Лікар-уролог дитячий
Усе, що стосується питань нирок, сечовидільних шляхів та сечового міхура — усе це пояснить та обстежить саме уролог. Він консультує, направляє на обстеження, лікує патології чи захворювання сечовидільної системи (наприклад, сечо-кам’яну хворобу). А якщо трапляються певні специфічні проблеми з нирками, тоді уролог може направити вас до нефролога.
Лікар-фтизіатр дитячий
Це лікар, який працює з діагнозом туберкульоз. Він обстежує, виявляє ознаки захворювання, визначає тяжкість стану. Призначає в необхідній послідовності лабораторні, рентгенографічні й томографічні дослідження, оцінює їхні результати. Діагностує туберкульоз, визначає його форму й фазу перебігу, наявність ускладнень.
Саме цей лікар проконсультує вас, як комфортно і безпечно жити з туберкульозом, як ввести правила контакту, якщо в вашій родині є ті, хто хвороють на туберкульоз і як стежити за своїм станом здоров’я.
Лікар-хірург дитячий
Той лікар, який проведе вам потрібну операцію, або підкаже, чи треба це взагалі робити. Він обстежує, оцінює тяжкість стану пацієнта. Визначає обсяг досліджень, аналізує їхні результати. Проводить діагностику хірургічних захворювань.
Він визначить, чи потрібна вам госпіталізація, за необхідності підготує до всіх оперативних втручань і визначить, яким саме буде ваше лікування й реабіліатація.
Лікар-хірург-онколог
Це хірург, який видаляє пухлини та лікує онкологічні захворювання. Він також здійснює променеву, хіміє- та гормонотерапію, комбіноване й важливе комплексне лікування пацієнтів. Він докладно проконсультує вас про доцільність операцій, її перебіг і скорегує все потрібне втручання.
Лікар-хірург-проктолог
Цей лікар потрібен, якщо є проблеми з будь-яким відділом кишківника чи параректальної області. Тож якщо тут потрібні навіть якісь мінімальні оперативні втручання, цей лікар вам допоможе і підкаже, що саме варто зробити.
Він розробляє план підготовки пацієнта до проведення екстреної або планової операції, обґрунтовує тактику операції та схему післяопераційного ведення.
Лікар-хірург серцево-судинний
Лікар, який допоможе вам, якщо є захворювання судин та серця. Саме він проводить надскладні операції на серці та рятує життя.
Він визначає необхідність усіх медичних досліджень, інтерпретує їхні дані. Розробляє план підготовки пацієнта до термінової або планової операції, готує всі функціональні системи організму пацієнта до операції. І розробляє схему того, як ви будете приходити до тями й комфортного життя після операції.
Лікар-хірург судинний
Лікар-ювелір, який проводить операції з артеріями, венами та лімфатичними протоками. Він надає спеціалізовану медичну допомогу при гострій і хронічній патології судин.
Лікар-хірург торакальний
Це той спеціаліст, що лікує органи грудної клітини (окрім серця та аорти) та шиї. Він знає усе про операції на легенях, плеврі, стравоході, трахеї, бронхах та середостінні.
Лікар-стоматолог дитячий
Саме той спеціаліст, який лікує будь-які проблеми з зубами та знає, як зарадити щелепно-лицьовим аномаліям. Він уміє налагодити контакт із дітьми та провести будь-які маніпуляції й операції.
Лікар-бактеріолог
Повз нього не пройде жодна бактерія. Він обстежує навколишні об’єкти і превіряє, чи є тут збудники хвороб. Цей лікар знає, як розвиваються бактерії та допомагає розробляти методи лікування, які захистять нас від таких хвороб.
Лікар-вірусолог
Він вивчає віруси та проводить цікаві дослідження в лабораторіях, аби в нас було менше інфекційних хвороб. Це спеціаліст, який активно бере участь в роботі над програмами профілактичних заходів, прогнозує можливі спалахи хвороб та епідемій.
Лікар-мікробіолог-вірусоло
Цей лікар займається діагностикою вірусних та бактеріальних інфекцій. Як правило, він працює в лабораторіях, і наглядає за станом громадських об’єктів. Щоб в їдальнях, аптеках, лікарнях, школах, садочках не було жодних інфекцій.
Лікар-епідеміолог
Цей лікар займається діагностикою вірусних та бактеріальних інфекцій. Як правило, він працює в лабораторіях, і наглядає за станом громадських об’єктів. Щоб в їдальнях, аптеках, лікарнях, школах, садочках не було жодних інфекцій.
Лікар-епідеміолог
Це той спеціаліст, який розпізнає епідеміологічне захворювання та побачить усі порушення санітарно-епідеміологічних норм. Він застосовує методи профілактики інфекційних і паразитарних хвороб. Бере участь у протиепідемічних заходах.
Лікар-паразитолог
Це спеціаліст, який лікує органи, в яких можуть завестися паразити. Він діагностує, лікує всі патології та порушення, до яких можуть призвести такі небажані гості нашого організму. Окрім того, цей лікар тісно співпрацює з епідемілогоами і також стежить за санітарно-гігієнічним режимом.
Лікар-дієтолог
Це той лікар, який допоможе вам налагодити харчування з огляду на різні діагнози. Він допоможе з вибором здорового раціону у випадку ожиріння, харчових алергій, проблем шлунково-кишкового тракту та різних патологій. Він знає, як покращити якість життя та здоров’я за допомогою їжі.
Лікар-ендоскопіст
Це той спеціаліст, до якого ви йдете, аби перевірити шлунок. Він проводить діагностичну й лікувальну ендоскопію при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, легенів та малого таза. За допомогою оптичної апаратури (ендоскопа) він перевіряє та оцінює стан ваших внутрішніх органів.
Лікар-лаборант
Це той спеціаліст, який «вміє читати» ваші аналізи. Він робить всі клінічні дослідження крові, сечі, калу, мокротиння, жовчі, виділень статевих органів. І він, до речі, здатен виявити ознаки пухлин за деякими з цих аналізів.
Лікар-лаборант з клінічної біохімії
Це спеціаліст лабораторії, який виконує біохімічні дослідження різноманітного біологічного матеріалу — крові, сечі, жовчі тощо. Він здатен зрозуміти і розібрати сигнали вашого організму по ваших аналізах.
Лікар з лікувальної фізкультури
Це той спеціаліст, який допоможе повернути тілу рухливість, баланс, витривалість або й навчить заново ходити. Він проводить спеціальні заняття з реабілітації, підбирає комплекс фізичних вправ для самостійних занять. І контролює, як проходить увесь процес одужання. Він може проконсультувати з усіх питань обмежень руху, масажу, занять фізкультурою та спортом.
Лікар з лікувальної фізкультури та спортивної медицини
Це лікар, який допомагає спортсменам при їх травмах чи перенапруженні. Він здатен розпізнати патології, підтримує пацієнтів під час реабілітацій та відновлення.
Лікар-патологоанатом дитячий
Це лікар, який оглядає мертві тіла дітей, проводить розтини та встановлює причини смерті. Саме він заповнює лікарське свідоцтво про причини смерті та свідоцтво про утворення патологоанатомічного діагнозу, про перинатальну смерть з урахуванням вимог Міжнародної класифікації захворювань і причин смерті.
Він здатен виявити недоліки в діагностиці, лікуванні, обстеженні померлої дитини й веденні її медичної картки.
Лікар-рентгенолог
Це той лікар, який управляє рентгеном і проводить дослідження. Він аналізує результати та здатен помітити відхилення від норми й надати висновки, які потрібні вашому лікарю для подальших обстежень або лікування.
Лікар зі спортивної медицини
Це лікар для спортсменів та тих, хто займається фізкультурою. Він ретельно стежить за станом їх здоров’я та допускає або ні до різних видів змагань і тренувань. Саме цей лікар допомагає спорстменам повернутися до норми та форми після захворювань і травм.
Лікар-фізіотерапевт
Це той лікар, якого часто можна зустріти в санаторіях або центрах реабілітації. Він допомагає відновити різні функції організму за допомогою фізіотерапевтичних методів. Тобто — без хірургічного втручання та медикаментів. Це може бути ультразвукова терапія, магнітна, лазерні методи, впливи тепла та холоду. Якщо ви згадаєте фізкабінети зі свого дитинаства, то всим цим займалися саме фізіотерапевти.
Лікар з функціональної діагностики
Це той лікар, який може провести вам ЕКГ — електрокардіографію та ЕЕГ — електроенцефалографію. Але не тільки, бо кількість Бо перелік діагностик значно більший. Це спеціаліст, який досліджує організм за допомогою сучасних технологій та методів. Його головне завдання: перевірити, як функціонує організм, наприклад — серце, судиин чи мозок.
6. Інтерни й стажисти
У лікарнях ви також можете зустріти інтернів та стажистів. Вони можуть надавати медичну допомогу та лікувати, але тільки під наглядом інших спеціалістів.
Лікар-інтерн
Не лікує сам, а навчається під керівництвом лікаря. Він може бути на оглядах, спостерігати за проведенням операцій, процедур тощо. Усю відповідальність за його дії несе лікар-керівник.
Лікар-стажист
Він може лікувати сам, проводити діагностику, але під наглядом або за настановами лікаря-керівника. Лікарі-стажисти можуть бути різної спеціалізації та зустрічатися вам на різних етапах лікування й обстеження.
7. Медичний персонал. Медичні сестри
Догляд та режим — половина успіху лікування. За комфорт пацієнтів на стаціонарі, вчасні процедури та маніпуляції відповідає медичний персонал. Його більшість — це медсестри. Вони надають до 80 % всієї допомоги пацієнтам.
Медична сестра — права рука лікаря, незамінна в будь-якій поліклініці чи лікарні. По суті жоден лікар не зможе впоратися зі своїми обов’язками без неї.
Медична сестра старша
Це головна медсестра в лікарні чи відділенні. Вона керує роботою всіх інших медсестер та молодшого медичного персоналу. Відповідає за графік роботи цього персоналу, догляд за пацієнтами і контролює, аби всі призначення лікарів виконувалися якнайліпше.
Медична сестра
Помічниця лікаря, яка виконує всі його доручення. Саме вона робить уколи, ставить крапельниці і проводить певні процедури. Готує пацієнтів до всіх обстежень, складає меню харчування і за потреби годує пацієнтів із тяжкими діагнозами. Може допомогти з гігієною.
Усі медсестри знають прийоми реанімації, вміють надавати допомогу при травмах, кровотечі, колапсі, отруєнні, утепленні, механічній асфіксії, анафілактичному шоку, опіках, відмороженні, алергічних станах.
Медична сестра-анестезист
Це помічниця лікаря-анестезіолога. Вона готує хворого до наркозу. Спостерігає за серцем, мозоком, диханням, температурою під час операції. Наглядає за пацієнтами в ранньому післяопераційному періоді.
Медична сестра дитячого стаціонару
Це незамінна помічниця лікаря. Вона забезпечує медичний догляд за маленькими пацієнтами, проводить усі маніпуляції та готова прийти на допомогу за першої потреби.
І звісно, як і всі медсестри, знає прийоми реанімації, вміє надавати допомогу при травмах, кровотечі, колапсі, отруєнні, утепленні, механічній асфіксії, анафілактичному шоку, опіках, відмороженні, алергічних станах.
Медична сестра з дієтичного харчування
Це та людина, як складає лікарняне меню і визначає, що зараз необхідно і доцільно їсти пацієнтам для швидшого одужання. Вона контролює приготування страв і якість продуктів, а також організовує харчування тяжких пацієнтів, які не можуть споживати їжу самостійно.
Медична сестра з лікувальної фізкультури
Та людина, яка проводить групові та індивідуальні заняття з лікувальної фізкультури. За дорученням і під керівництвом лікаря вона може допомогти з реабілітацією.
Медична сестра з масажу
Саме вона зможе зробити лікувальний масаж при різних діагнозах. Володіє спеціальними техніками та знається на лікувальній фізкультурі.
Медична сестра операційна
Незамінна помічниця на будь-якій операції. Вона готує набори медичних інструментів, стерилізує всі матеріали, асистує лікарю під час самої операції, обстежень і процедур. Наприклад, може провести внутрішньовенний наркоз, вести шлунковий зонд чи накласти штучний пневмоторакс. Вона підтримка, додаткові очі та вуха лікаря під час складних операцій. І звісно, саме ця медсестра доглядає пацієнтів у палаті реанімації та інтенсивної терапії.
Медична сестра патронажна
Ця медсестра допомагає в домашніх умовах. Консультує та допомагає вагітним, навчає породіль, як доглядати за новонародженими дітьми та ослабленими малюками. Також вона спостерігає за станом здоров’я і проводить маніпуляції на дому тим, хто перебуває на обліку в онкологічних, туберкульозних, психоневрологічних, наркологічних, шкірно-венеричних та інших диспансерах.
Медична сестра з функціональної діагностики
Ця медсестра готує пацієнтів до обстежень і може зробити вам, наприклад, електрокардіограму просто в палаті. Вона володіє основними методиками функціональної діагностики і допомагає в цьому лікарям на стаціонарі.
Акушерка
Це помічниця для вагітних жінок. Вона може працювати в парі з лікарем та виконувати його доручення, або ж навіть самостійно допомагати під час пологів.
Асистує при малих акушерських і гінекологічних операціях. Надає швидку акушерську й гінекологічну допомогу, невідкладну долікарську допомогу новонародженим. Володіє прийомами реанімації.
Під час домашніх пологів важливо, щоб поруч із жінкою була професійна акушерка.
Лаборант
Це спеціаліст із лаборатних досліджень і діагностики. Знає все про аналізи і залежно від напряму роботи може провести будь-які.
Фельдшер
Він не лікар, але може: провести обстеження, встановити попередній діагноз і надати допомогу. Також збирає матеріали для аналізів і досліджень та відправляє їх до лабораторій. Фельдшер не проводить операції, але може асистувати під час них та інструментальних обстежень.
Він може оглядати вагітних, визначати строки, приймати пологи та обстежувати новонароджених.
Фельдшер володіє прийомаи реанімації, може надати невідкладну допомогу при травмах, кровотечах, колапсі, судомах, коматозних і термінальних станах, отруєнні, утопленні, механічній асфіксії, анафілактичному шоку, опіках,
відмороженні, алергічних станах.
Медичний реєстратор
Це людина, що працює в реєстратурі та записує пацієнтів на прийом до лікарів. Може проконсультувати про порядок роботи закладу, процедури, час і місце прийому лікарів. А також зберігає й видає медичні картки пацієнтів.
8. Технічні працівники
«У лікарні головна санітарка» — у цьому жарті є частка правди. Жодна лікарня не обходиться без техпрацівників. Вони не лише стежать за чистотою та змінюють постіль, а й можуть зорієнтувати, де та що шукати, підказати, де той чи інший потрібний вам кабінет або покликати медсестру.
Сестра-господарка
На її плечах — побут стаціонару. Вона забезпечує відділення інвентарем, спецодягом, постільною та натільною білизною для пацієнтів, предметами гігієни, мийними засобами, канцелярським приладдям. Заміняє спецодяг, рушники співробітникам. Забезпечує блоки харчування (буфет, їдальню) устаткуванням, посудом і спостерігає за їх маркуванням і використанням.
Ремонт приміщень та обладнання — теж її зона відповідальності. І звісно, вона керує роботою санітарок.
Молодша медична сестра з догляду за хворими
Вона піклується про чистоту палат та гігієну пацієнтів, якщо потрібно допомагає прийняти душ, оброблює пролежні і годує тих, хто не може це зробити сам. Вона змінює постіль та рушники. Допомагає пацієнтам пересуватися лікарнею і бере участь у транспортуванні тяжкохворих.
Ця молодша медсестра працює під керівництвом медсестри з догляду за хворими.
Молодша медична сестра (санітарка-прибиральниця, санітарка-буфетниця тощо)
Вона прибирає приміщення та супроводжує пацієнтів у кабінети. Вона точно знає, де і що розташовано. А ще вона фактично важливий кур’єр у лікарні. Допомагає старшій медичній сестрі отримувати медикаменти, інструменти,
обладнання й доставляти у відділення. Отримує в сестри-господарки білизну, мийні засоби й господарський реманент, користується ним та зберігає.
9. Перші кроки, коли ви потрапили до лікарні
Опинитися в лікарні — завжди стрес. Щоб ви почували себе спокійніше та впененіше, ми зібрали алгоритми дій, які допоможуть зібратися з думками, зорієнтуватися і зберегти нерви. Прочитайте їх, щоб знати, що робити.
Якщо вашу дитину привезла до лікарні швидка
- Найперше — треба заспокоїтися. Щоб мати ясну голову, можете виконати дихальні вправи, просто зробити 3-4 глибокі вдохи та видохи. Або ж поплескати себе по стегнах чи плечах. Це допомагає.
- Друге — дізнайтеся, до якої лікарні ви потрапили, це можна спитати в лікарів, медперсоналу, на рецепції. Повідомте близьким, де ви. Якщо можете, зверніть увагу на час, коли ви потрапили до лікарні.
- Далі — з’ясуйте в лікаря приймального відділення / швидкої та невідкладної допомоги первинний діагноз, які ліки вже застосовували й що робили вашій дитині. Усе, що вам скажуть, краще занотуйте.
- Обов’язково запишіть назву відділення, поверх і палату, в якій ваша дитина перебуває.
- Довідайтеся, хто ваш лікар. Врахуйте, що є різниця між черговим лікарем, який допомагає спочатку, та лікарем, який буде вас лікувати надалі. Вислухайте й запишіть усе, що скаже черговий лікар, які призначення він зробить. Записуйте, бо пам’ять може підвести вас, якщо ви стресуєте чи хвилюєтеся в цей момент.
- З’ясуйте, яка медсестра закріплена за вашою палатою та за можливості візьміть у неї номер телефону.
- Запитайте, які необхідні вам ліки є у відділенні та чи потрібно ще щось. Пам’ятайте, що спочатку дитину будуть лікувати за призначеннями чергового лікаря, але потім все може змінитися, коли з’явиться ваш постійний лікар. Тож якщо необхідні додаткові медикаменти, ви можете взяти їх тільки на один прийом.
- Якщо вам призначать якісь дослідження, дізнайтеся, де лабораторія, коли та як потрібно все здати.
- Дізнайтеся й запишіть, які речі необхідно привезти для дитини. Залежно від відділення, в яке ви потрапили, це може бути піжама чи спортивний костюм, пара змінної білизни, шкарпетки, рушничок, капці, зубна щітка й паста, туалетний папір, чашка й водичка, сухі й вологі серветки, кілька пакетів для брудного одягу чи інших речей. Бажано взяти запасний комплект одягу на випадок, якщо дитина забрудниться (наприклад, буде блювота), але не беріть багато. Привезіть улюблену іграшку: вона допоможе дитині трохи заспокоїтися. Якщо дитина потрапила до реанімації, то можуть знадобитися інші речі чи якісь одноразові матеріали для її зручності. Ви можете уточнити список у медсестри, лікаря чи навіть у батьків, які зараз лежать тут з дітьми.
- Якщо у вас є потреба й можливість залишитися з дитиною в лікарні, подумайте, які речі знадобляться вам. Пам’ятайте, що в лікарні не передбачено харчування для батьків, тож візьміть із собою щось готове, дізнайтеся, чи є їдальня, подумайте про доставку.
- Розвідайте, де туалет, їдальня, душова, холодильник, а також який режим роботи відділення, де аптечний пункт і найближчий магазин. Це можна спитати в батьків, які вже лежать тут зі своїми дітьми.
- Поспілкуйтеся з іншими батьками, домовтеся, щоб хтось приглянув за вашою дитиною кілька годин, поки ви поїдете додому, обміняйтеся телефонами.
- Перепитайте в лікаря діагноз, призначення. Уточніть, чи потрібні додаткові консультації з іншими фахівцями та якими саме. Визначтесь із переліком ліків.
- Стежте за перебігом лікування. Якщо не бачите позитивних змін, можете попросити про додаткові дослідження чи консультації.
- Дотримуйтеся рекомендацій лікаря. Пам’ятайте, що його приписи виконує медична сестра, тому ви можете перепитати в неї про деякі речі щодо ліків чи призначень.
- Зберігайте записи, які робили на всіх етапах, та обов’язково після виписки отримайте всю документацію, адже вона може знадобитися вам при подальшому лікуванні.
Якщо вашу дитину привезла до лікарні швидка
- Заздалегідь з’ясуйте, які документи й речі вам знадобляться в лікарні.
- Упевніться ще вдома, що ви взяли із собою всю необхідну документацію, направлення, виписки з лікарських документів, а також речі, які можуть знадобитися дитині й вам, якщо ви також залишитеся з нею в лікарні.
- При госпіталізації дитини уважно слухайте лікаря приймального відділення, надайте йому необхідну інформацію та документи. Запишіть, у яку палату вас розмістили й на якому поверсі, щоб не загубитися.
- Дізнайтеся, хто буде вашим лікарем. Надайте йому всю необхідну документацію та інформацію. Запишіть призначення, які він зробить, щоб орієнтуватися в процесі лікування. За можливості візьміть у нього номер телефону.
- З’ясуйте, яка медсестра закріплена за вашою палатою. Поспілкуйтеся з нею щодо призначень, режиму роботи відділення, необхідних для дитини додаткових речей. За можливості візьміть у неї номер телефону.
- Розвідайте, де туалет, їдальня, душова, холодильник, аптечний пункт і найближчий магазин.
- Якщо тут ще лежать батьки з дітьми, поспілкуйтеся з ними, обміняйтеся телефонами.
- Дізнайтеся, як організовано харчування, де саме дитина буде їсти. Якщо в неї є харчові особливості, подумайте, як можна влаштувати їй комфорт. Також подбайте про свій раціон, якщо збираєтеся залишитися з дитиною.
- З’ясуйте, чи є в лікарні Школа Супергероїв. Це державна школа, яка безплатно надає освітні послуги для дітей, що перебувають на лікуванні. Якщо немає, можливо, тут є вихователь чи інші варіанти організувати час для дитини.
- Стежте за перебігом лікування. Якщо не бачите позитивних змін, можете попросити про додаткові дослідження чи консультації.
- Дотримуйтеся рекомендацій лікаря. Пам’ятайте, що його приписи виконує медична сестра, тому ви можете перепитати в неї про деякі речі щодо ліків чи призначень.
- Зберігайте свої записи, які робили на всіх етапах, та обов’язково після виписки отримайте всю документацію, адже вона може знадобитися вам при подальшому лікуванні.
10. Як мають лікувати вашу дитину, або що таке протоколи та як їх розуміти
Нас лікують не «на око», а за міжнародними клінічними протоколами. Вони враховують мільярди випадків, досвід усіх лікарів світу, останні доказові технології й методи. А головне — чітко регламентують дії лікарів та мінімізують помилки. Усе, щоб ви отримали найефективнішу допомогу.
Чому всі користуються цими протоколами? Бо вони орієнтовані на потреби пацієнта та мінімізують ризики ускладнень і небажаних наслідків.
Протоколи гарантують, що кожен пацієнт отримає однаково високий рівень медичної допомоги, незалежно від лікарні й спеціаліста. Лікар у маленькому містечку й лікар у Києві виконуватимуть однакову послідовність дій, призначатимуть однакові дослідження, медикаменти, а лікування відповідатиме діагнозу.
Протоколи — це міжнародний досвід, і МОЗ України обирає те, що вже пройшло випробування й довело свою ефективність. Якщо хочете ознайомитися з протоколами, можете знайти їх в онлайн-доступі.
Для деяких хвороб буває кілька клінічних протоколів, тобто можливих рішень.
Вибрати один з них має лікар чи група лікарів відповідно до кожного конкретного випадку. У такому разі лікар має отримати від вас інформаційну згоду (або від вашого представника) та усно повідомити — який саме проткол обрали. Лікар має пояснити, чому він обрав саме такий шлях лікування вашої дитини, а ви маєте право поцікавитися в нього, які ще варіанти можливі.
Важливо: усі протоколи побудовані на засадах доказової медицини та не суперечать один одному.
Лікар не може взяти використати лише частину протоколу, або додати до нього інший.
Він має обрати один протокол і діяти тільки за ним. Самі дослідження й ліки можуть варіюватися, бо кожна ситуація та організм — унікальні.
Може бути, що в лікарні немає змоги провести якесь дослідження або надати потрібну послугу. Лікар має вас про це попередити й повідомити про варіанти закладів, де вам зможуть допомогти відповідно до медичного протоколу.
Якщо ж ви хочете лишатися саме в цій конкретній лікарні, спеціаліст може обрати тоді якийсь альтернативний варіант дослідження чи лікування. Він теж буде доказовим. Але в такому випадку лікар письмово (у довільній формі) має повідомити структурний підрозділ з питань охорони здоров’я місцевої державної адміністрації про це.
Лікар зобов’язаний завжди тримати вас у курсі про методи лікування.
А статті 6, 39 та 43 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» передбачають, що ви маєте право самостійно обирати методи лікування відповідно до рекомендацій лікаря. А ще — розуміти, навіщо вам щось роблять, які прогнози та можливі ризики для життя й здоров’я на вас чекають. Окрім того, ви завжди даєте інформовану згоду перед усіма процедурами й лікуванням. За цим же Законом саме батьки (або законні представники) дають згоду на лікування своїх дітей молодших 14 років. А от з 14 років уже є певна форма самостійної згоди.
Пам’ятайте: спочатку вам усе пояснюють, ви ставите свої питання і лише після цього підписуєте інформаційну згоду.
11. Що робити, якщо лікарня не в змозі вам допомогти
Лікарні бувають різні і можливості їх теж. Розберемося з цим.
Згідно з новим підходом усі лікарні області об’єднуються в мережу — госпітальний округ. Він, у свою чергу ділиться на госпітальні кластери (райони).
І в цих кластерах існують три типи медзакладів — загальні, кластерні й надкластерні.
Загальний заклад охорони здоров’я — це звичайна багатопрофільна поліклініка чи лікарня за місцем проживання. Тут можна потрапити на прийом до спеціаліста й отримати базове лікування. Наприклад, проконсультуватися в лора, накласти гіпс чи видалити апендицит.
Кластерний заклад охорони здоров’я — це лікарня, що має більше напрямків та різних стаціонарних відділень, тут лікують найпоширеніші хвороби та проводять складніші операції. Наприклад, тут можна отримати допомогу при інсульті чи пройти гемодіаліз.
Надкластерний заклад охорони здоров’я — найпотужніший у регіоні. Це лікарня з різноманітними стаціонарними відділеннями, ресурсами й технологіями, орієнтованими на лікування найбільш складних та/або рідкісних захворювань. Ці лікарні максимально оснащені сучасним обладнанням і надають найширший спектр послуг.
Окремо є лікарні державного рівня, як-от Національна дитяча спеціалізована лікарня МОЗ України «Охматдит».
Тому, якщо вам не змогли допомогти/обстежити/провести операції в загальній лікарні — вас направлять до кластерної, а за потреби — до надкластерної чи національної. Для вас створять клінічний маршрут пацієнта, за яким ви будете рухатися й отримувати необхідну допомогу.
12. Які фонди можуть допомогти з коштами на лікування
Здоров’я — безцінне, але часом воно вартує грошей. Якщо держава не може покрити лікування і вам потрібні кошти на операції/обстеження/процедури, є благодійні фонди, які можуть із цим допомогти.
Нижче ви знайдете перелік таких організацій, а також інформацію щодо документів, які можуть вам знадобитися, щоб отримати допомогу.
Куди можна звернутися по грошову допомогу:
Які документи вам можуть знадобитися
Як правило, першим кроком вам потрібно заповнити анкету на сайті фонду. У ній буде зазначно, що та в якому форматі додати — скан, фото тощо. Також уже на цьому етапі зазвичай потрібно надати виписку з діагнозом дитини у форматі документа (.doc), фото (.png, .jpg, .jpeg) чи просканованого файлу (.pdf).
Вас можуть попросити надати:
- лист з описом ситуації чи короткий опис ситуації для подальшої публікації;
- ксерокопії чи скани / фото свідоцтва про народження дитини;
- ксерокопії чи скани / фото паспорта батьків (інших законних представників) дитини;
- ксерокопії чи скани / фото ідентифікаційного номера батьків (інших законних представників) дитини;
- ксерокопії чи скани / фото посвідчення про інвалідність (якщо є);
- ксерокопії чи скани / фото довідки внутрішньопереміщеної особи;
- довідку про доходи — її можна взяти у податковій;
- довідку про склад сім’ї — її видає ваша місцева рада;
- висновок лікарів (епікриз, консультаційний лист), історію хвороби та інші документи, які підтверджують ваше прохання;
- рахунок на лікування / медикаменти, рецепт на препарати (розхідні матеріали) із чітко вказаною кількістю й дозуванням.
Деякі фонди можуть попросити якісне фото вашої дитини до та під час лікування.
13. Якщо дитині потрібне лікування за кордоном
Наші лікарі здатні на неймовірні речі. Та часом потрібен досвід, обладнання чи технології, яких поки немає в Україні. Якщо вам потрібне лікування у світових клініках, є 2 шляхи, як туди потрапити.
Перший шлях — ви самостійно шукаєте лікарню та кошти на це.
Що робити в такому випадку?
- Дізнатися рекомендації лікарів щодо того, які закордонні лікарні мають необхідний для вас досвід і приймають пацієнтів з України.
- Знайти сайт лікарні й ознайомитися з умовами лікування. Проконсультуватися із цим закладом щодо вашого випадку й можливостей лікування.
- З’ясувати, яка сума необхідна для лікування. Крім послуг лікарні, враховуйте витрати на дорогу, проживання, додаткові витрати, які можуть виникнути за кордоном.
- Ознайомитися з відгуками про лікарню та за можливості поспілкуватися з батьками дітей, які вже пройшли там лікування, щоб з’ясувати всі ризики. Зазвичай, можна знайти тематичні чати в соцмережах.
- Знайти кошти на лікування. І тут ви можете згадати про благодійні фонди, з якими ми знайомили вас вище.
Важливо пам’ятати, що не всі лікарні за кордоном зможуть надати вам потрібні та якісні послуги. Тому краще кілька разів проконсультуватися з лікарями, подивитися відгуки й поспілкуватися з реальними людьми, що там лікувалися.
Другий шлях — вас направляють на лікування
Кого можуть відправити на лікування за кордон?
- Пацієнтів з травмами, отриманими внаслідок збройної агресії Російської Федерації проти України, які потребують третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги;
- пацієнтів, які потребують комбустіологічної допомоги (лікування опіків);
- дітей з новоутвореннями, які потребують високоспеціалізованої медичної допомоги.
Це зазначено в Критеріях направлення громадян України для лікування за кордон на період дії воєнного стану, затверджених наказом МОЗ України від 5 квітня 2022 року № 574 (зареєстрований в Міністерстві юстиції України 12 квітня 2022 року за № 414/37750.
Якщо ваш випадок підходить під критерії, вам необхідно зібрати пакет документів для спецільної Комісії МОЗ.
Які документи вам потрібно надати:
- заяву за формою, затвердженою МОЗ або зробити це покроково на сайті;
- виписки з медичної карти за формою, затвердженою МОЗ у друкованому вигляді;
- лист-направлення від МОЗ Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, відповідних міністерств та інших центральних органів виконавчої влади за формою, затвердженою МОЗ;
- копія сторінок паспорту про місце реєстрації;
- довідку про склад сім’ї;
- довідку про доходи за останні пів року;
- згоду на обробку персональних даних відповідно до законодавства у довільні формі;
- зобов’язання не пізніше ніж через 1 місяць із часу повернення на територію України подати до МОЗ письмову інформацію (звіт) у довільній формі про обсяги проведеного лікування та кошти, витрачені на лікування, або письмову відмову іноземного закладу охорони здоров’я в разі неможливості отримання інформації;
- якщо ваше питання це — трансплантації серця або легень — вам необхідно буде додати результати обстежень;
- для інших трансплантацій — консультативний висновок провідних центрів, які займаються питаннями трансплантології.
Весь пакет документів вам має підготувати департамент й управління охорони здоров’я вашої обласної адміністрації. Тому обов’язково зверніться з цим до сімейного лікаря.
14. Якщо дитині потрібна реабілітація
Реабілітація може тривати місяці, інколи роки, а інколи потрібна протягом усього життя. Тому нижче ви знайдете корисні пункти, де і як її отримати.
Що таке реабілітація — це комплекс заходів для відновлення функцій організму. Це може бути як фізична, так і психологічна реабілітація.
І є окремий Закон України «Про реабілітацію у сфері охорони здоров’я». Він нагадує вам, що ви можете обрати реабілітолога, центр та отримати від них всю інформацію про те, як буде проходити сама реабілітація. Ви можете:
- обирати/змінювати фахівців;
- ознайомлюватися з усіма документами й рекомендаціями;
- питати про можливі результати роботи й визначати, що саме зараз найбільш доцільно для вашої дитини;
- складати індивідуальний план реабілітації для дитини.
Які є фахівці з реабілітації:
- лікарі фізичної та реабілітаційної медицини,
- фізичні терапевти,
- ерготерапевти,
- терапевти мови й мовлення,
- протезисти-ортезисти,
- психологи,
- психотерапевти,
- сестри медичні з реабілітації,
- асистенти фізичних терапевтів та ерготерапевтів.
Тобто ці фахівці не будуть лікувати вашу дитину у звичному розумінні слова, але допоможуть їй повернутися до комфортного життя.
Де ви можете отримати реабілітаційну допомогу для своєї дитини?
В Україні є:
- реабілітаційні лікарні й реабілітаційні центри, де ви зможете з дитиною побути певний час — як на стаціонарі;
- амбулаторні реабілітаційні заклади, куди ви зможете приходити на реабілітацію — як на окремі заняття;
- центри психологічної реабілітації та/або травматерапії — це теж окремі заняття;
- заклади комплексної реабілітації, зокрема заклади медико-психологічної реабілітації.
Крім того, в лікарнях чи санаторіях можуть бути окремі відділення або палати, де можна пройти реабілітацію. Сюди вас може направити лікар, якщо бачить у цьому потребу.
Деякі послуги з реабілітації можна отримати в спеціальних закладах освіти — у спеціальних школах і навчально-реабілітаційних центрах. Ваша дитина не мусить там вчитися, щоб пройти реабілітацію. Просто подайте заявку та пакет документів.
Засоби реабілітації — це все, що допомагає вашій дитині пересуватися, рухатися, орієнтуватися в просторі, на слух чи комфортно почуватися в побуті.
Щоб отримати засоби реабілітації — наприклад, протез, колісне крісло, спеціальне ліжко, слуховий апарат тощо — вам потрібно звернутися до місцевого органу соцзахисту або ЦНАПу і подати заяву в паперовій формі, через електронний кабінет особи з інвалідністю або через єдиний державний вебпортал електронних послуг «Дія».
Разом із заявою потрібно надати:
- свідоцтво про народження (для дітей віком до 14 років), або паспорт громадянина України, або тимчасове посвідчення громадянина України, або посвідку на постійне проживання, або посвідку на тимчасове проживання, або посвідчення біженця, або посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту;
- ідентифікаційний номер (копія одного з передбачених Податковим кодексом України документів з даними про реєстраційний номер облікової картки платника податків) або паспорт громадянина України (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від реєстраційного номера облікової картки платника податків, офіційно повідомили про це відповідному контрольному органу й мають відмітку в паспорті);
- для дітей з інвалідністю — висновок лікарсько-консультативної комісії (ЛКК) (якщо особа звертається вперше);
- індивідуальна програма реабілітації (для дитини з інвалідністю) або висновок ЛКК (для інших осіб, осіб з інвалідністю, група інвалідності яких установлена до 1 січня 2007 р. безстроково або строк дії не закінчився);
- оригінал довідки з місця навчання — щоб отримати протези верхніх і нижніх кінцівок, ортопедичне взуття, активні колісні крісла;
- посвідчення, яке підтверджує право особи на пільги.
Після цього орган соціального захисту населення (ЦНАП) проконсультує вас, як і де ви можете отримати потрібні вам засоби реабілітації.
Важливо про протези: якщо вашій дитині потрібне протезування, то вперше їй його проведуть у стаціонарних (реабілітаційних) відділеннях. Там підберуть, налаштують і навчать користуватися протезами.
Докладніше про процедури безплатного протезування читайте в пам’ятці на сайті Міністерства соціальної політики України.
15.Як дитина може навчатися та розвиватися в лікарні
Якщо здоров’я та режим дитини дозволяють, в лікарні вона може відвідувати унікальну школу — «Школу супергероїв». Це гарантія права на загальну освіту. А ще спосіб подолати нудьгу, тривогу та дізнатися щось дуже цікаве.
Школа Супергероїв — це мережа шкіл у лікарнях, яку заснувала громадська організація «Маленьке серце з мистецтвом». І тут діти можуть проходити шкільну програму, готуватися до ЗНО, відвідувати заняття з творчості чи слухати лекції від зіркових гостей.
Це безплатно, бо школу фінансує держава. А все навчання тут відбувається з урахуванням дозволів та рекомендацій лікарів.
Що є в Школі Супергероїв?
- Дошкільна група — для дітей віком від 3 до 6 років. Працюють вихователь та асистент вихователя. Це значить, що ви зможете залишити свого карапуза в надійних руках. Доки в нього будуть розвиткові заняття, ви матимете час зайнятися своїми справами чи просто відпочити.
- Початкова освіта за програмою НУШ — для учнів 1–4 класу. Працюють учитель та асистент учителя. Ваш карапуз зможе лишатися на рівні з однолітками та легко повернутися до навчання вже після виписки.
- «Репетитор від держав» — для дітей 5–11 класів. Ви зможете наздоганяти програму або готуватися до ДПА чи ЗНО (НМТ).
- Дистанційне навчання — усі педагоги блискуче ладнають із системою онлайн-уроків.
- Сучасні класи — тут усе оснащено так, як в приватних школах.
- Інклюзивна програма — якщо необхідно, вам запропонують індивідуальні програми розвитку (ІПР), що враховують можливості, здібності, інтереси дитини.
- Корекційно-розвиткові та психолого-педагогічні послуги — вам не потрібно шукат логопеда чи інших фахівців.
- Психологічна підтримка та допомога — у Школі працюють психологи, які допоможуть адаптуватися до лікарні або підтримають в інших питаннях.
- Події — у школі відбуваються майстер-класи, зустрічі із зірковими гостями, щоб діти могли відволіктися від лікарняних буднів.
У Школі можна пройти оцінювання та отримати всі підтвердження й документи, щоб після виписки комфортно повернутися до свого навчального закладу.
Де є «Школа супергероїв»:
Київ:
Житомир:
Дніпро:
Харків:
Львів:
Школа Супергероїв стала першою громадською ініціативою, яку підтримала держава. За сприяння Офісу Президента, уряду України, Міністерства освіти і науки України, Міністерства охорони здоров’я України й першої леді України Олени Зеленської у 2022 році було створено державну установу «Школа супергероїв».
Мережа Школи Супергероїв постійно розширюється! Обов’язково дізнайтеся у своїй лікарні, чи є в неї такий освітній центр для вашої дитини.
16.Чому вам і дитині може знадобитися психологічна підтримка та як її отримати
Психологічна підтримка — це ваш ресурс. Ви не повинні впоратися з усім самотужки. Іноді важливо та лікувально поговорити про те, що ви переживаєте, відчуваєте.
Психолог — не лише про розмови. Це спеціаліст, який може допомогти вам і дитині почуватися комфортно в лікарні та потім спокійно повернутися до звичного життя.
Дитина, коли потрапляє до лікарні, опиняється в чужому світі. Спочатку він може здатися їй ворожим, вона відірвана від звичного середовища — дому, друзів, гуртків чи школи — вона розгублена та може бути налякана. Не завжди і батьки можуть весь час бути поруч, що додає тривоги.
Підлітки взагалі можуть закриватися в таких станах, бо вони вже достаньо дорослі, щоб розуміти ризики діазнозів чи боятися смерті. А заразом вони не готові ділитися своїми почуттями та можуть хвилюватися за батьків більше, ніж за себе.
З подібними випадками допоможе впоратися психолог. Він володіє доказовими методиками роботи зі стресом, тривогою, страхами, вміє розпізнавати стани та надавати вчасну підтримку.
Тут важливо розуміти: звертатися по психологічну підтримку — не соромно й не дивно, це — нормально, безпечно, сучасно та ефективно.
Є багато безплатних варіантів психологічної підтримки:
- Психолог у лікарні. Це може бути лікар-психолог чи клінічний психолог, у деяких лікарнях — психотерапевт (тобто психолог, який володіє прийомами терапевтичної допомоги, зокрема арттерапією, драма-терапією тощо).
- Психолог Школи Супергероїв. Школа Супергероїв — це мережа шкіл у лікарнях, зокрема, вони надають психологічну підтримку. Поцікавтеся, чи є така Школа у вашій лікарні, та зверніться до їхнього психолога.
- Психолог, до якого направить лікар. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо того, де приймає психолог, та отримайте від нього направлення.
- Волонтерські ініціативи та групи підтримки. Вони створюються спеціально для батьків і дітей, що проходять лікування, і можуть допомогти вам у потрібний момент.
Не лишайтеся на самоті з тривогою та переживаннями, психологи здатні вам допомогти швидше впоратися з цим і покращити емоційній стан.
17.Якщо ви вважаєте, що лікар помилився
Лікарі — теж люди, їм властивно помилятися. На жаль, мінус у тому, що ціна їх помилки значно вища, ніж будь-яких інших фахівців. За кордоном це визнають, і тамтешні лікарі навіть мають спеціальні страхові поліси саме від лікарської помилки. Але нам під силу просувати зміни в Україні. Як саме?
Перше й головне — ви маєте право знати все, що робить лікар для лікування.
Якщо вам здається, що в діях чи рішеннях лікаря щось не так:
- Попросіть надати інформацію, за яким клінічним протоколом лікують вашу дитину, і самостійно з ним ознайомтеся. У деяких випадках лікарня не може забезпечити повне дотримання протоколу. Якщо так, то лікар має вас про це попередити й запропонувати варіанти лікування чи діагностики, звернення до інших відділень чи лікарень
- Проконсультуйтеся з іншим лікарем чи завідувачем відділення, щоб мати кілька професійних думок.
- Зверніться до іншого закладу охорони здоров’я й отримайте незалежну консультацію. Так ви зможете впевнитись, що лікар поставив правильний діагноз і врахував усі можливості.
- Зберігайте всі виписки й документи, призначення й назви ліків. Навіть якщо лікар повністю має рацію, можливо, пізніше вам ще доведеться звертатися до лікарів з іншими питаннями, і їм буде не зайвою інформація про попереднє лікування.
Іноді лікарські помилки таки трапляються, як і нещасні випадки та професійні правопорушення. Розрізняйте ці поняття.
- Лікарська помилка — це коли медичний працівник все робив сумлінно й виконував свої обов’язки, проте його робота виявилася неякісною.
- Нещасний випадок у медицині — виникнення наслідків, які неможливо було передбачити чи запобігти їм, тобто вони були пов’язані з об’єктивними причинами й лікар ніяк не міг заздалегідь на них вплинути.
- Професійні правопорушення — недбальство чи свідомі дії, які завдають шкоди здоров’ю пацієнта.
Лікар може помилитися на будь-якому етапі лікування: встановити неправильний діагноз, призначити не те лікування чи не ту операцію, не дотриматися етики лікарської практики.
Будь-яку медичну помилку буде оцінювати керівництво лікарні, а потім суд. Тому якщо ви розумієте й маєте факти, що сталася лікарська помилка, проконсультуйтеся з адвокатом. Він допоможе визначитися з подальшими кроками й підготувати документи, які доведуть вашу правоту.
18. Корисні контакти медичних установ
Сайт МОЗ: moz.gov.ua
Телефонний довідник МОЗ України:
19.Як отримати медичну допомогу під час війни
Навіть, якщо ви переїхали чи евакуювалися в інше місто/область, ви можете звертатися по медичну допомогу в будь-яку лікарню незалежно від місця прописки.
Ви можете мати декларацію з сімейним лікарем в одному місці, а отримувати допомогу там, де зараз вимушені жити.
При цьому зараз без направлення можна звертатися до:
- гінеколога,
- психіатра,
- стоматолога,
- нарколога,
- фтизіатра,
- педіатра.
Вас також можуть госпіталізувати, щоб надати невідкладну медичну допомогу чи ургентну госпіталізацію.
Якщо вам потрібен фахівець іншого профілю — зверніться до сімейного лікаря, терапевта чи педіатра. Їхня консультація буде безплатною, якщо заклад має договір з Національною службою здоров’я України (НСЗУ). Просто спитайте про це в лікарні. Лікар може вас оглянути, направити на додаткову діагностику чи до іншого спеціаліста, а також надати лікарняний.
Направлення вам можуть роздрукувати або ви отримаєте його на телефон. З цим направленням ви можете звернутися до будь-якого закладу охорони здоров’я в Україні: головне, щоб він мав договір з НСЗУ.
Будь-який лікар так само може провести огляд, призначити додаткову діагностику, виписати лікарняний і направити на госпіталізацію, якщо це потрібно. Для цього вам не потрібно повертатися до терапевта, сімейного лікаря чи педіатра.
Країна гарантує вам ряд безплатних послуг, серед яких:
- екстрена медична допомога;
- первинна медична допомога;
- спеціалізована медична допомога;
- паліативна медична допомога;
- реабілітація у сфері охорони здоров’я;
- медична допомога дітям до 16 років;
- медична допомога у зв’язку з вагітністю та пологами;
- вакцинація згідно з календарем профілактичних щеплень;
- програма «Доступні ліки».
Базові аналізи входять у перелік безоплатних медичних послуг на первинному та спеціалізованому рівнях медичної допомоги й медичної допомоги пацієнтам з COVID-19.
Також через сімейного лікаря ви можете отримати направлення на:
- загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
- загальний аналіз сечі;
- рівень глюкози в крові;
- загальний аналіз холестерину;
- тест на вагітність;
- тест на ВІЛ;
- тест на вірусні гепатити;
- тест на тропонін;
- тест на COVID-19.
20. Як спілкуватися з медичним персоналом
Пам’ятайте, що найбільша цінність — люди. Саме вони виконують протоколи, саме вони вкладають свої сили та енергію в лікування вашої дитини. Від того, які у вас стосунки з лікарем, медсестрами чи іншим персоналом теж залежить процес одужання. Бо це і про довіру, і про комфорт, і про спокій та турботу.
- Дослухайтеся до порад. Це фахівці, які мають допомогти вашій дитині. Вони знають, що роблять, і виконують свою роботу.
- Стримуйтеся від зривів. Звісно, ви можете нервувати, але краще потупцюйте ногами, порвіть папір, але не сваріться з медперсоналом. Їм важливо залишатися спокійними, щоб допомогти вашій дитині. Окрім того, у спокійному стані вам буде простіше донести, що саме вам потрібно, або чим ви обурені.
- Поважайте чужу роботу. Яких би успіхів ви не досягли в житті, скільки б грошей не заробили, яких би родичів не мали, будьте ввічливими з тими, хто зараз піклується про здоров’я вашої дитини.
- Будьте відвертими, чітко та спокійно відповідайте на поставлені запитання. Лікарям необхідна повна картина про стан дитини й попередні хвороби: намагайтеся дати всю необхідну й правдиву інформацію, оскільки це впливатиме на подальше лікування.
- Намагайтеся заспокоювати дитину, якщо вона плаче під час обстеження: цим ви допоможете і їй, і медикам. Лікарі прагнуть зробити все швидко й комфортно, але маленькі пацієнти реагують по-різному. Це нормально.
- Заздалегідь продумайте й поставте конкретні запитання про все, що хочете знати. Ви маєте право знати все про медичну допомогу своїй дитині: її стан, діагноз, прогнози та стратегії лікування. Відповіді обов’язково записуйте і користуйтеся цією інформацією при розмовах з іншими спеціалістами.
- Позбудьтеся стереотипів. Молодий лікар може володіти багатьма сучасними методиками, а лікар іншої національності може мати крутий досвід. І в лікарні немає жінок чи чоловіків — є професіонали.
- Не навантажуйте лікарів інформацією, яка не стосується стану дитини, хвороби чи лікування. Коли ми хвилюємося, можемо довго і багато говорити. Для цього в лікарні є психолог, який залюбки вас вислухає.
- Якщо вам не зрозумілі якісь терміни, запишіть їх і перепитайте в лікаря чи інших медичних працівників або пошукайте відповідь в інтернеті. Увесь процес лікування має бути вам зрозумілим, проте в критичній ситуації в лікаря не завжди вдосталь часу, щоб говорити доступно й пояснювати складі речі.
- Не потрібно скаржитися на лікарів іншим медичним працівникам. Якщо ви незадоволені лікуванням чи у вас є сумніви щодо його якості, ви завжди можете звернутися до завідувача відділення чи отримати незалежну консультацію.
- Уникайте чуток. Ви не знаєте повної картини хвороби іншої дитини й методи, якими лікують когось, не обов’язково допоможуть вашій дитині, а можуть навіт нашкодити.
- Будьте коректними й не пліткуйте. Не обговорюйте лікування, медичний персонал, інших пацієнтів чи їхніх батьків.
- Довіряйте встановлення діагнозу лікарю, а не гуглу. Лікар — це людина, яка довго вчилася, проходила практику та бачила багато різних випадків: дайте йому можливість виконувати свою роботу.
21. Джерела, які дозволять дізнатися більше
Якщо ви потребуєте додаткової інформації, спробуйте пошукати її за посиланнями нижче.
- Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров’я»ознайомить з усіма питаннями медичної допомоги
- Закон України «Про екстрену медичну допомогу» ознайомить з поняттями екстреної медицини (коли потрібна швидка медична допомога)
- Електронна система охорони здоров’я України ehealth.gov.ua
- Система запису до лікарівhelsi.me
- Закон України «Про місцеве самоврядування в Україні» надасть інформацію про повноваження місцевої влади
- Постанова Кабінету Міністрів України «Про затвердження Порядку здійснення медичного обслуговування учнів закладів загальної середньої освіти» від 20 січня 2021 р. № 31
- Стаття 49 Конституції України від 28.06.1996 р.що визначає ваші права на медичну допомогу
- Статті 283 та 284 Цивільного кодексу України від 16.01.2003 рщо визначають ваші права на медичну допомогу
- Закон України «Про звернення громадян»
- Інформація про права та обов’язки пацієнтів на сайті МОЗ
- Сімейний кодекс Україниде можна дізнатися про права дітей старше 14 років
- Наказ МОЗ від 02.06.2009 № 382 «Про затвердження Тимчасових стандартів надання медичної допомоги підліткам та молоді» в редакції від 2014 року, де можна дізнатися про права дітей старше 14 років
- Закон України «Про протидію поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), та правовий і соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ»
- Інформація про програму «Доступні ліки» на сайті МОЗ
- Електронна карта аптек-учасників урядової програми реімбурсації «Доступні ліки»
- Наказ МОЗ від 27.10.2022 № 1931 «Про затвердження Реєстру лікарських засобів, які підлягають реімбурсації за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення, станом на 20 жовтня 2022 року»
- Додаткова інформація про програму «Доступні ліки»
- Інформація щодо лікування за кордоном і самостійної реєстрації
- Наказ МОЗ від 05.04.2022 № 574 (зареєстровано в Міністерстві юстиції України 12 квітня 2022 р. за № 414/37750) «Про затвердження Критеріїв направлення громадян України для лікування за кордон на період дії воєнного стану та визначення закладів охорони здоров’я, які здійснюють координацію направлення громадян України для лікування за кордон на період дії воєнного стану»
- Постанова Кабінету Міністрів від 27 грудня 2017 р. № 1079 «Про забезпечення організації направлення громадян України для лікування за кордон»
- Додаткова інформація про те, як використати можливість лікування за кордоном
- Докладніше про процедури безплатного протезування, протезно-ортопедичні вироби підвищеної функціональності за новітніми технологіями
- Наказ МОЗ від 29 березня 2002 р. № 117 «Довідник кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78. Охорона здоров’я» ознайомить з кваліфікаційними вимогами до всіх медичних працівників
- Медичні протоколи
- Інформація Кабінету Міністрів України про те, що таке медичні протоколи
- Додаткова інформація про медичні протоколи
- Приклад клінічного маршруту пацієнта
- Додаткова інформація щодо клінічного маршруту пацієнта
- Закон України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення надання медичної допомоги»,який визначає рівні лікарень
- Додаткова інформація про три рівні лікарень
- Додаткова інформація про три рівні лікарень на сайті Кабінету Міністрів України
- Закон України «Про реабілітацію у сфері охорони здоров’я»
- Сайт державної установи «Школа супергероїв» shs.gov.ua
Пам’ятайте, що ви не самі! Є фонди, досвід інших батьків, спеціалісти лікарень та психологи, які готові пройти цей шлях з вами.
